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Jan
17
Sun
2021
01:51
[解答]麻疹的臨床診斷與防治策略
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配分:[10.00]
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1. 下列麻疹病例之防治措施何者正確?
通報為疑似麻疹病人在可傳染期(出疹前後4天)應接受居家或住院隔離並採取適當防治措施,就醫時,以有負壓隔離設施之醫療機構為原則
於接觸麻疹病人(出疹前、後4天內)後72小時內接受肌肉注射免疫球蛋白,或6天內接種MMR疫苗,有預防麻疹發作之效
與個案最後1 次接觸日起往後推算4天,為接觸者健康監測期
以上皆是
配分:[10.00]
得分:
2.
民眾前往麻疹流行地區之疾病預防與接種建議,何者正確?
1981 年(含)以後出生的成人,若不具麻疹免疫力,建議自費接種 1 劑MMR疫苗後再行前往
前往麻疹流行地區之6 個月以上未滿1 歲之嬰兒,建議先?自費接種1 劑MMR 疫苗,滿 12 個月後仍須按建議時程完成 2 劑MMR疫苗接種
民眾回國後如出現發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等疑似症狀,請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史
以上皆是
配分:[10.00]
得分:
3.
麻疹病例定義之流行病學條件為何?
發病前3週內,曾有麻疹流行地區旅遊史
曾與確定病例有空氣或飛沫接觸
曾直接接觸確定病例之鼻咽分泌物
以上皆是
配分:[10.00]
得分:
4. MMR疫苗接種禁忌及注意事項,何者錯誤?
孕婦及嚴重免疫缺損者不宜接種MMR疫苗
如未於接種前或接種當天接受結核菌素測驗,應於接種一個月後再接受測驗
?性接種MMR疫苗後,4週內應避免懷孕
MMR是活性減毒疫苗,目前常規接種是滿9月與15個月各接種一劑
配分:[10.00]
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5. 醫療照護工作人員具有麻疹免疫力的判斷條件為何?
至少曾注射過2劑麻疹、德國麻疹疫苗,且有疫苗接種紀錄者,最後一劑疫苗接種日期距今至少16年
具有麻疹、德國麻疹抗體檢驗陽性證明,且檢驗日期距今至少6年
曾經由實驗室診斷確認感染麻疹及德國麻疹者
以上皆是
配分:[10.00]
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6. 下列哪項是麻疹的臨床表現?
發燒 ≧38℃
結膜炎 (conjunctivitis)、流鼻水 (coryza)、咳嗽 (cough)3C症狀
皮疹,由頸部往四週擴散到全身,為離心式擴散及向心式分布,嚴重者皮疹有融合現象(confluence),常留下落屑
以上皆是
配分:[10.00]
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7. 下列疾病臨床症狀何者正確?
川崎病( Kawasaki disease)發生在5歲以下的幼兒,臨床症狀有發燒超過5天、結膜炎、草莓舌、頸部淋巴腺炎、皮疹、手掌腳掌急性期紅腫、手指腳趾不會脫皮
嬰兒玫瑰疹(Roseola infantum)發生在小於2-3 歲之幼兒,高燒1至7天後出疹,主要在軀幹和臉部,隨即退燒
德國麻疹特點為後頸部疼痛性淋巴腺炎、疹子較麻疹小而鮮紅,大多會落屑
以上皆是
配分:[10.00]
得分:
8. 下列哪項是麻疹的特點?
病原為RNA病毒 ,屬於Paramyxoviridae
潛伏期7至18 (平均10-14)天
具高度傳染力,90%以上家中成員會得到感染
以上皆是
配分:[10.00]
得分:
9. 曾接受麻疹疫苗接種之感染者,其初期臨床表徵可能只有發燒或出疹其中之一,切勿以出現結膜炎(conjunctivitis)、流鼻水(coryza)與咳嗽(cough)等「3C」症狀做為臨床診斷及是否發病之標準。
配分:[10.00]
得分:
10. 曾接受麻疹疫苗接種之感染者,在急性期進行抗體檢驗,結果通常為IgM陰性、IgG陽性,故麻疹疑似個案應同時進行抗體及PCR檢測,不宜僅以抗體檢測報告作為實驗室診斷之依據。
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